術(shù)后護(hù)理:
(1)體位:術(shù)后絕對臥床24小時,限制活動。必要時對小嬰兒給予適當(dāng)約束。24~48小時后可取半臥位。同時指導(dǎo)協(xié)助患兒做適當(dāng)上肢及肩關(guān)節(jié)前后運(yùn)動。
(2)皮膚護(hù)理:術(shù)后次日切口換藥時注意觀察皮膚色澤,局部有無血腫、滲血等。
(3)術(shù)后心電監(jiān)測:術(shù)后對患兒常規(guī)心電監(jiān)護(hù)至少24小時,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。若監(jiān)測心率低于額定的起搏心率應(yīng)考慮以下問題:
①有起搏信號但其后無心電信號,提示電極刺激心內(nèi)膜出現(xiàn)心內(nèi)膜水腫,導(dǎo)致起搏閾值升高的可能。
②起搏信號時有時無或完全消失,提示有電極固定不良、移位、部分?jǐn)嗔鸦蚪^緣層破損可能。
③若起搏器未能感知患兒心率,而以固定頻率起搏,應(yīng)考慮感知功能不良。